苏州做肛瘘手术可用医保吗

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手术是治疗肛门瘘的主要手段，基本原则是去除病灶，顺利引流，尽量减少肛门管括约肌损伤，保护肛门功能。
由于肛门瘘的复杂性和特殊病理背景，肛门瘘手术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛门瘘的特殊病理、生理环境和肛门功能的重要性，有瘘生存也可以作为原则选择，不应盲目追求手术根治，忽视可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂时不适合手术者。[1][1]
1.肛瘘是如何形成的。
肛瘘其实是肛周感染的最后一步，需要经历从肛窦炎、肛周脓肿到肛瘘的过程。
肛窦(肛隐窝)是肛门内的一个小结构，就像衣服上的口袋一样，环绕肛门内部，每人7~9个。这个口袋里有肛门腺的开口，肛门腺负责分泌粘液，从口袋里润滑大便，顺利排出大便。因此，排便正常时，肛门口没什么大不了的。但是，一旦腹泻，大便就会流动，容易进入肛门隐藏的巢穴。因为是口袋一样的接口，所以容易进去，出来很难。长期以来，感染、化脓，肛门旁肿胀，逐渐隆起形成包，伴有疼痛、发烧等症状，是肛门周围的脓肿。不仅腹泻，便秘，大便过硬，用力，肛门隐藏的巢容易磨损或撕裂，也会发生类似的感染，但这种情况比大便稀少得多。
随着感染的加重，脓液也在增加，局部压力过高，皮肤容易破裂，脓液从破裂的外口溢出，就像高温下破裂的温度计一样。此时，肿胀得到缓解，疼痛得到缓解的人也有肿胀，疼痛无法忍受的人，医生在肿胀的顶部切刀，释放脓液，也有缓解的效果。
2.肛门瘘的三个症状:脓、疼痛、瘙痒。
脓:局部间歇性或持续性脓。一般来说，刚形成的瘘管流脓多，粪臭，色黄，粘稠的时间变长，脓水稀少，或者有时间断流脓，疲劳时脓增加，粪便流出的脓液减少后突然增加，疼痛加剧，急性感染和新的分支瘘管形成。
疼痛使瘘管通畅时，一般不感到疼痛，只有局部膨胀感。如果外口自行关闭，脓液积聚，局部疼痛可能伴随发热。如果溃烂后脓液流出，症状可以迅速减轻或消失。但是，也有因为内口大，粪便流入管道而引起疼痛，特别是排便时疼痛恶化。
瘙痒是由于脓液不断刺激肛周皮肤而引起的瘙痒，有时还会伴有肛周湿疹等皮肤病。
3.手术越早，效果越好。
肛门瘘外口一般不能自行愈合，长期感染排脓，形成明确的纤维化管道，称为瘘管。肛瘘治疗的根本方法是手术，不能拖延。肛瘘有越拖越复杂的倾向，瘘管越拖越多，肛门括约肌越多，术后可能对肛门功能产生很大影响，复发概率也大幅增加，需要多次手术。
肛瘘是一种慢性、反复的炎性刺激，这种不定时的炸弹可能会因再次感染而加重，给根治性手术带来困难，但一旦延迟到坏死性筋膜炎、肛周蜂窝组织炎，就非常危险。
肛瘘患者一般需要住院手术。住院期间，医生评估瘘管的深度和范围。对于低位瘘管(涉及肛门括约肌少，不影响肛门功能的瘘管)，选择瘘管切开治疗，其中隧道上的皮肤和肌肉切开，转化为开放的槽，促进瘘管从内向外愈合。高位肛瘘(肛门含约肌多，影响肛门功能的瘘管)需要挂线治疗。
对于复杂的肛门瘘，如果瘘管长，通常需要保留皮桥的形状，医生将保护肛门功能放在第一位，然后考虑如何根治。
4.日常护理:如何促进肛门瘘的恢复/避免肛门瘘复发。
肛瘘手术后恢复通常需要1-3个月。如果没有得到很好的护理，不仅恢复缓慢，而且如果伤口没有完全生长和结实，很有可能再次复发。
1.日常护理具体如下:
保持便后肛门清洁:肛门周围有很多皱纹，用纸擦大便只会压倒伤口和菊花皱纹，加重感染。排便后，请用流水冲洗。例如，智能厕所的盖子和手持的清洁器，厕所旁边有个低水龙头，可以用水管冲洗，但请注意冲洗力不要太大。
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